央视网消息：病有所医、医有所保，中国首个基本医保参保长效机制来了！ 国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》1日公布。参保长效机制有哪些“硬举措”？将会给参保人带来哪些“医保红利”？国家医保局等有关负责人回应关切，首次对连续参保给出激励政策、放开放宽参保户籍限制、进一步扩展职工医保个人账户共济范围……对灵活就业人员、儿童等群体就近便捷参保作出了针对性安排，可谓看点连连。

设置激励机制 放开放宽户籍限制

《指导意见》提出，推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保；超大城市要取消灵活就业人员、农民工、新就业形态人员在就业地参加基本医保的户籍限制；鼓励大学生在学籍地参加居民医保。灵活就业人员可以参加职工医保，也可以参加居民医保。

田林街道社区卫生服务中心主任吕奇玮介绍，可以开通亲情账户，也是方便家属来进行代配药，也有助于医院提高医保使用的管理。

扩大范围：职工医保个人账户可与近亲属共济

在完善筹资和待遇政策方面，将职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属，同时推动共济地域逐步扩大，力争在2024年底总体实现省内跨统筹区个人账户家庭共济，从2025年起不断探索跨省个人账户家庭共济。

国家医疗保障局副局长黄华波指出，近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。今年年底之前力争共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用，明年加快推进跨省共济。

居民医保连续参保人员提高大病保险封顶线

根据《指导意见》，对连续参加居民医保满4年的参保人员，从第5年起每多参保1年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元；对于基金零报销，也就是当年没有使用医保基金的参保人员，第二年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元。

国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东介绍，连续参保激励和基金零报销激励累计提高额度，最高可以达到所在统筹地区大病保险最高支付限额的20%，也就是说，如果一个地区的城乡居民大病保险最高支付限额是40万元，那么激励机制“奖励”后可以提高8万元，即大病保险最高支付限额累计是48万元。

对断缴和未按时参保人员设定待遇等待期

《指导意见》提出，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。

樊卫东介绍，《指导意见》还提出，允许参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准，每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。


                                        
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