刘女士的母亲70岁,人比较瘦还有基础病甲亢、胃溃疡,2024年11月的时候,在哈尔滨某三甲医院拍CT发现肺部有1.5厘米的肺结节,消炎复查后仍然未消除。医生建议可以做手术或者继续观察,刘女士的母亲就选择了继续观察。
这样到了2025年5月份,刘女士的母亲再次复查拍片,发现结节变为了1.7厘米,医生说看着不好,让做手术或者消融。刘女士问了当地的几位医生包括中医,都觉得需要手术,但刘女士的母亲比较抗拒手术。
于是,刘女士拿着报告的电子版又在网上挂号问诊了北京某医院影像科的医生,医生认为是早癌,建议积极切除,说如果患者不想手术那就再观察3个月,看是否吸收,但他认为不会是炎症所以不会吸收,就还是要手术的,手术前要做个PET-CT。
刘女士又在网上问诊了上海那边的医生,医生也认为是早癌,切除即治愈,说如果不想手术可以观察,长大再做手术,而且结节是惰性的,没有胸膜牵拉,没有必要做PET-CT,可以再观察6个月。
之后,刘女士开始着手去北京,刘女士的母亲心里认为肺结节不是什么严重问题,起初还不想去。刘女士就劝着说去北京看看,看北京的医生怎说,医生说观察咱就观察,医生说手术咱就手术,刘女士的母亲才同意了。
到了北京后,刘女士先到了某医院,挂了一位主任的特需号。那位主任看了刘女士带来的三维电子版影像后,分析是早癌,但应该不属于微浸润,可能已经发展为浸润,建议尽快做手术处理。不过,因为刘女士的母亲有基础病,他建议去综合医院做手术。
刘女士一听可能是浸润就害怕了,忙问主任推荐去哪家综合医院。那位主任看刘女士有点着急,就说也可能是切除即治愈,不用治疗那种,一切都还要以病理为金标准,但手术不要再拖了,给推荐了一家综合医院。
刘女士就挂了那家综合医院的号,医生看完也说是早癌,需要手术,刘女士就约了手术没任何犹豫。预约的时候,刘女士和医生说她是外地的,挺着急,医生就帮刘女士调整了检查时间,让刘女士的母亲第二天就可以做检查。
刘女士的母亲做了两天检查,检查完就办理了入院。入院后,到了手术那天,刘女士的母亲是下午2点20分左右进的手术室,一直到晚上7点20分才出来。出来后,刘女士的母亲可能对麻药的反应比较大,过了3个多小时才终于有点清醒了。
然后,刘女士给母亲喂了点水,看着母亲睡着,照顾了一宿。这样到了术后第二天,刘女士母亲的状态还是不好,又晕又困,血压一直偏低,下不了地。刘女士又是一宿没睡,到了术后第三天早上,刘女士母亲的血压终于恢复正常了,但抽血显示血红蛋白比前一天又下降了。
术后第四天,刘女士母亲的血红蛋白低到了66,白蛋白也下降。刘女士找到医生,医生说从情况来看属于重度贫血,如果明天继续降就要输血,输血有风险,还说北京血库一直是告急,建议家属找人献血。
刘女士急哭了,后来冷静了些,开始和医生分析为什么术前不贫血,现在却贫血。刘女士母亲没有术中大出血,拍片胸腔里也没有大量积液,引流出来的量也算正常,后来医生分析可能是营养没跟上,也可能是输液多,液体稀释了血液浓度造成血红蛋白降低。
刘女士听了之后,心里就认为是输液多的原因,毕竟一天要打好几斤液体进入血管,这个可能性最大。之后,刘女士一边联系人做备用输血,一边积极和医生沟通,为母亲补了铁另外输液的钾变成了口服。
这样到了术后第五天,刘女士母亲的血值果然就不降了,不用输血了,但白蛋白还是低,就上了人血白蛋白。到了术后第七天,刘女士母亲的白蛋白值正常,血红蛋白数值也增长了一点虽然慢,但在恢复中,医生来查房,说了数值平稳,可以出院了,刘女士就办理了出院。
出院后,刘女士的母亲去宾馆住了两天,感觉情况大有好转,体力包括食欲都有提升之后,才回哈尔滨老家。回家后,刘女士问了医生,医生说刘女士母亲的病理是浸润性肺腺癌,但手术就足够了,不用后续治疗。
最后,刘女士想提醒大家,如果年龄比较大,还有基础病,做了肺结节手术后一定要注意观察,发现血压、血项异常一定要及时和医生反馈,避免出现危险。
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