从3年开店10万家到1年倒闭近4万家，又一个行业批量关门了，它就是药店。

曾经的药店有多辉煌呢？从2019年到2022年，中国实体药店数量从52.4万家增加到62.33万家，3年时间里新增10万家药店。一条一百米的步行街，可能盘踞着四五家药店。

你可能对62万家药店没啥概念，我们再来对比一个数据，同样是在2022年，中国奶茶店的数量是46万家，药店比奶茶店还多。而药店疯狂扩张的真相呢，只有一个：挣钱！

老百姓大药房董事长曾经说过，2015年以前，特别是2010年以前，我们整个行业中，没有哪一家药店是不挣钱的。

但是，今天再一看，药店的天“塌”了。

根据“中康数据”的预测，2024年全国零售药店关店数量约3.9万家，也就是说，平均每天倒闭107家药店。这还没完，有机构预测，2025年还将倒闭10万家药店，平均每天要关店274家。各大品牌哀鸿遍野。

2024年，益丰大药房关店1078家，大参林关了733家，一心堂关了358家，国大药房近两个月已经先后注销五家公司，涉及上百家药店，老百姓大药房仅仅今年第一季度就关了236家店。

那问题来了，之前药店是怎么疯狂扩张的？倒闭潮的原因是什么？

中国医药行业发生着什么变化？

最近十年，中国实体药店有两次扩张爆发期，第一次是在2017年，当年发生了啥呢？“医药分家”改革，啥意思呢？之前在中国的医疗体系里面，患者在医院诊断和治疗之后如果需要用药，就必须到医院的药房去拿药。那在2017后改革之后，医治和用药是分开的，药不随医，降低医疗费用，医院按照药品通用名称去开具药方之后，患者可以凭借处方到零售药店进行购药，还可以直接在药店刷药保。哎，记住这个细节，后面要考的。

这个政策让实体药店原地起飞。在2017年之前，药店的数量大概是每年新增1万家，而2017年之后，每年至少新增了3万家药店。这期间很多地方还取消了“药店500米和350米的限制”，也就是说，350米或者500米内可以开多家药店。这下子药店彻底放飞自我，扎推开店。

药店的第二次扩张发生在2019年之后，原因呢，大家也都知道：疫情。那时候的药店有多挣钱呢？进价12元一只的KN95口罩，卖到128元；售价二三十元一瓶的美林布洛芬炒到了2500元一瓶。这利润，毒贩看了都要眼红吧！

那时候开药店跟捡钱没啥区别。只要你有药，就不用担心销量。只有抢不到，没有卖不出的。这期间药店扩张还得到了政策支持。

2021年，商务部发文将培育5到10家超五百亿元的专业化、多元化药品零售连锁企业，到2025年实现药品零售连锁率接近70%。种种利好加持之下，实体药店迎来了井喷期，造就了一条街5家店的奇景。

《药品监管统计年报》显示，2019年全国实体零售药店门店数为52.4万家，2022年飙到了62.33万家，三年时间里新增10万家药店。

经历了十年的黄金增长期，如今的实体药店呢，日子是越来越难过了。去年倒闭3.9万家，今年预计还将倒闭10万家。那为什么过去“躺赚”的药店如今却混不下去了呢？原因有3个。

1、受到“骗保”风波的影响。还记得我们前面提到的“药店可以刷医保”吗？这个就给一些不法分子可乘之机。大概呢有这么几种套路：

第一种，就是外方造假。药店有自己的“内部处方库”，只需要录入身份证或者是医保号，后台就会自动生成一份“由签约医生开具”的慢病处方，然后呢，再用医保卡买完单，再把药品转售到其他渠道。

河南就有一家药房，光靠8名中老年“签约用户”在半年的时间刷出医保药品30多万元，有超过八成都被装箱转卖了。

第二种套路是重复交易。武汉某家大型连锁药店部分药品在医保系统中完成结算之后，仅仅10分钟内就出现退货记录，而这个实物药品已经由合作中介给带走了。有一款用于慢性病管理的高价处方药，在两个月内被虚假刷卡、退款、再刷卡的方式循环交易了14次，造成医保基金支付超过7万元。门店有人员透露说，这是默认玩法，没出事就不是违规。

最狠的还有第三种：空刷医保。在兰州一家药店单日医保刷卡交易笔数高达196笔，但是平均进店为数不足30人。后来查出，药店和“药品回收团伙”存在隐性合作，回收团伙去收集参保人医保卡，统一安排“挂账式刷卡”。实际上，这些药品根本就没有给到顾客，药店卖给回收团伙，然后再转卖到非正规市场。

光是2025年上半年，全国就排查出医保刷卡异常药店2831家，涉及资金违规使用金额起4.9亿元。其中由甘肃、湖北、内蒙古三地通报的重大典型案件占比超过40%。

而一旦药店被查实骗保，不仅会被追回资金、罚款，还会被取消医保定点资格，失去最重要的客源和收入来源，让很多药店因此直接关门。

现在还有省市开始推出“自主取药”的征求稿，在机器上就可以领取处方药、甲类非处方药，这对实体药店更是降给打击。因为药店卖处方药需要配备执业药师，单店月均人力成本接近2万元，还有门店租金等高额支出。而自主取药机一年运营成本也就几千元。

可以预见，如果这种取药机的药品价格和药店一致，甚至是更低的话，那药店的生意就会更难做了。

2、实体药店关门的第二原在是：宰客反噬。你有没有过这种经历？感冒发烧想去药店拿点药吃一下，这店员非常热心，给你分析病症、推荐药品，结果一买单发现至少大几十上百块钱，比去一趟医院还要贵。这个呢，并不是错觉，因为有些药店真的是在故意卖你“贵价”药。

澎湃新闻的记者就实测了十家药店，发现光是人工牛黄甲硝唑胶囊这个产品就有四五个品牌厂商，这价格相差非常大，“某和”的线上卖8.68元，线下价格32元，差价23元；“某健”的线上卖22元，线下卖59.9元，差价37.9元。同一款药，线上和线下的价格居然能相差四五倍。

药店的解释是啥呢？因为平台对药品有补贴，所以更便宜。

那除了价格差异，不少药店在卖药的时还会”夹带私货“，给你推荐更贵的保健类药品。比如说，肠胃发炎，让你带一盒益生菌，说能促进肠道活力；感冒发烧，两三百元一盒的维生素就说可以好得更快。那真相是啥呢？这些益生菌、胶原饮、维生素的利润通常在40%-50%，甚至会更高，所以他们才会全力向你推荐这些产品。

但其实你需要的还是那些带有有效成分的药片和胶囊，而它们很可能并不贵。

当”贵价药“和”推销“成为药店的常态，每一次顾客都花钱踩坑，那他们的客流自然就会越来越少了。

3、正所谓”哪里有吐槽哪里就有生意“，这就要说到药店倒闭的第三大原因：线上买药崛起。

2024年，中国网上药店终端药品销售额高达714.95亿元，创下近六年新高，增长率超过17%。多个平台提供”30分钟送达“的服务。从效率上来说，这和线下买药没啥区别，甚至还会抢走一部分医院的客流。比如说，很多平台开通了”线上问诊“，看病、拿药、配送一条龙服务。

更致命的一击还在于线上医保支付的全面打通。截至2025年初，全国已经有超过40个城市接近1万家药店都支持线上购药医保支付了。

越来越多人开始在线上下单买药，《2022线上用药趋势白皮书》显示，Z世代（95后和新老人（60岁以下））以近七成增长率领跑其他人群，成为线上购药的新生力力量。他们已经习惯手机下单、医保支付、送货上门的便捷体验了。

那当线上不仅便宜，还能刷医保，实体药店的最后一道堡垒也被攻破了。

看到这儿，你可能会觉得：药店行业要完了！但其实呢，也不是。

2024年中国零售终端药品销售规模是5740亿元，同经增长了3.7%。市场需求还在，只是行业在经历痛苦的洗牌和转型。

未来药店不会消失，但是会变得不一样。那些靠难保生存、价格虚高、服务落后的药店必然要被淘汰。而服务更专业、价格更合理的药店才能活下来。这个或许才是药店行业真正的春天。