邵阳一网友通过红网百姓呼声咨询惠民保。

红网时刻新闻5月29日讯（记者 肖娟）此前，有网友通过红网百姓呼声咨询，2024年度的惠民保产品何时开放购买。

记者了解到，今年2月，《湖南省人民政府办公厅关于进一步支持和规范惠民型商业补充医疗保险发展的指导意见》（简称《指导意见》）出台。

根据该《指导意见》，今年的惠民保产品会有变化。

湖南省人民政府官网信息。

普惠效果不理想？

《指导意见》要求提高实际报销比例

2015年，我国推出首款惠民医疗险。直到2020年，惠民险在多个城市按下快进键。之后，长沙、邵阳、衡阳、益阳等地都推出了城市定制型惠民险。

湖南省医疗保障局解读该政策时表示，虽解决了高龄及患病群众投保问题，缓解部分参保群众的高额医疗费用负担，但也存在公信力不足、参保率不高、赔付率不高等一系列问题，普惠效果不理想。

根据《指导意见》总体要求，湖南将对惠民型商业补充医疗保险产品加大支持力度，加强规范程度，提高实际报销比例，进一步减轻参保患者医疗费用负担。

价格不高于居民医保个人缴费50%

赔付率不低于85%

《指导意见》明确了惠民型商业补充医疗保险的产品特征及保障范围。

在省人民政府相关职能部门和金融监管部门指导下开发，全省统一产品形态、统一保费价格、统一销售时段。产品具有较高的使用效能和抗风险能力。

以参加我省基本医疗保险为前提。自愿参保，不限年龄、职业、户籍，无等待期，无需体检，无疾病种类、既往症限制。

保费标准不高于当年我省居民基本医疗保险个人缴费标准的50%，不对既往症患者单独定价。

对既往症患者和健康群体实行相同的保障范围、保障水平。

保本微利运行。综合成本率不高于95%，其中给付率不低于85%，结余部分结转资金池，用于下一年度给付，确保可持续发展。

紧密衔接医保政策，能够实现与基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，更好保障基本医疗保险不予支付的医疗费用。

符合金融监管部门市场准入标准且有信誉有实力有服务能力的商业保险机构，自愿组成开放式共保体，进行商业运营。

根据该《指导意见》，以往遍地开花的惠民险产品或将改变。

突出普惠属性

责任免除范围原则上与医保基金一致

今年3月，湖南省医疗保障局就支持和规范湖南省惠民型商业补充医疗保险公开征求意见。其中明确，全省统一设立名为“湖南医惠保”的惠民型商业补充医疗保险。

对于大众关注的保障范围，意见明确“湖南医惠保”基本款保障范围与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等有效衔接、功能互补，责任免除范围原则上与医保基金不予支付范围保持一致，并逐步实现被保险人的给付享受条件和结算周期与其参加的基本医疗保险保持一致。

5月28日，国家金融监督管理总局湖南监管局官网发布，推动出台指导意见支持和规范惠民型商业补充医疗保险发展，突出普惠属性，采取共保体模式分担风险，建立费用协同管控机制及动态调节机制，健全完善多层次医疗保障体系。

这也意味着，“湖南医惠保”将渐行渐近。


                                        
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