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全球首例猪肾移植患者去世,为异种移植研究提供了宝贵经验
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(人民日报健康客户端记者 侯佳欣 乔芮)5月12日,《中国科学报》援引外媒消息称,美国麻省总医院(MGH)研究团队于当地时间5月11日宣布,人类首例猪肾移植患者理查德·斯莱曼在术后不到两个月去世,享年62岁。
5月13日,原中华医学会器官移植学分会副主任委员、华中科技大学同济医院器官移植研究原所长、长江学者特聘教授、同济医院器官获取组织(OPO)首席顾问陈忠华在接受人民日报健康客户端记者采访时透露,几天前他已从美国研究团队处获悉患者死于心脏问题。
“患者的具体死亡原因仍需等待具体的病例分析。不过根据美国麻省总医院研究团队的说法,没有任何迹象表明移植是导致死亡的原因。”陈忠华说,“目前至少可以排除因排斥反应导致的移植肾功能衰竭。这也是移植界最为关注的问题。50多天,而且是出院后具有移植肾功能的生存时间,这的确来之不易。该案例在近代医学史上具有里程碑意义。”
当地时间3月16日,麻省总医院团队成功将基因改造猪肾移植到一名重病患者体内。麻省总医院图
5月13日,武汉大学中南医院OPO(器官获取与分配)科常务副主任周威告诉人民日报健康客户端记者,患者的肾功能在手术后确实有所改善,表明至少在肾脏功能层面上,移植是成功的;患者的存活期虽短,但在一定程度上证明了异种移植技术的可行性,尤其是在克服排斥反应方面。
据麻省总医院介绍,斯莱曼多年来一直患2型糖尿病和高血压,曾长期透析。他于2018年12月在该院接受了肾移植手术,但几年后其移植的肾脏出现衰竭迹象,不得不于2023年5月恢复透析。后来斯莱曼出现血管通路相关并发症,医生建议其进行猪肾脏移植。美国食品和药物管理局基于“同情使用”规则批准了这项移植手术。
“这位患者并非理想受试者,但他的选择充满勇气,值得尊敬。”周威表示,其生存期比预估低了很多,但也为异种移植的研究提供了宝贵的经验。尽管困难不少,但医学界对异种移植的研究和探索不会停止。
陈忠华透露,4月12日,美国纽约大学朗格尼分校完成了全球第二例猪到人的肾移植术。到目前为止,患者“基本正常”。该手术是人类历史上首次人工机械心脏和带有猪胸腺组织的猪肾联合移植手术。该手术堪称医学史上的奇迹。
“预计,这第二位异种肾移植受者术后生存时间可能会比较长。我们寄希望于同时植入的胸腺组织和胸腺细胞能从另外的维度解决术后中长期免疫排斥问题。”陈忠华说。
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