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自2019年12月首次报告新冠（COVID-19）病例以来，我国在控制疫情传播方面取得了显著成效。然而，随着2022年底防控政策的调整，全国范围内出现了短期内极高比例的人口感染现象——90%以上的人口在短短35天内首次感染了新冠病毒。这种高暴露率为我们研究COVID-19对公共健康的长期影响提供了独特的机会。

《柳叶刀》旗下子刊《eClinicalMedicine》发表的一项最新研究表明，新冠感染不仅影响呼吸系统，还可能引发一系列涉及、神经、内分泌等多系统的长期症状，即“长新冠”。为了量化这些影响，研究人员利用了浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心从2020年11月至2023年6月期间积累的大规模体检数据（n=136,713），结合问卷调查和机器学习建模技术，深入分析了感染者健康状况的变化。

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该研究选取了具有连续三年体检记录的23,838名个体作为样本，通过对比2023年（疫情后）与2022年（疫情前）以及2021年的健康参数差异，评估了新冠感染对多个生理系统的影响。研究团队提取了涵盖血液学、甲状腺功能、肺部影像学、心电图等多个方面的70个健康指标，并通过文本挖掘和数据清理构建了结构化数据集。此外，研究还采用了配对设计和多层次分组分析方法，确保结果的准确性和可靠性。

主要研究发现：

血液学指标变化

红细胞分布宽度（RDW）：2023年1月较2022年增加了2%，随后三个月逐渐恢复正常。

血小板计数（PLT）：2023年1月增加了2%，而血红蛋白（Hb）则减少了2%。

平均血小板体积（MPV）：疫情期间显著降低。

甲状腺功能指标变化

三碘甲状腺原氨酸（T3）水平：2023年1月较2021和2022年上升了11%，并在4月恢复。

游离甲状腺素（FT4）：2022年12月上升了4%。

肺部影像学变化

2023年的肺部CT显示磨玻璃影（GGO）的比例相较于2022年（14.6% vs 13.1%）和2021年（14.6% vs 10.1%）有所增加，尽管这一增长没有统计学意义。考虑到参与者的年龄增长因素，这可能是导致观察到的结果的原因之一。

心电图T波异常

T波异常比例：2023年1月显著增加至12.7%，相比2022年（9.2%）和2021年（7.0%）增加了42%。

相关慢性病：T波异常与高血糖、高血脂、高血压等慢性病指标密切相关，尤其在45岁以上的女性中更为明显。该比例在2023年3月至4月逐渐恢复至接近正常水平。

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研究结果显示，大多数健康指标在2023年保持稳定或变化幅度较小，但部分关键指标如T波异常、红细胞分布宽度、甲状腺功能以及肺部影像等方面表现出显著变化。这些变化提示了COVID-19感染对心血管系统及慢性病患者产生的潜在长期影响。此外，研究还揭示了非呼吸道症状如肌肉疼痛、头痛、胸闷、心悸、失眠、恶心和呕吐在新冠感染后的普遍性。

综上所述，这项研究强调了对新冠感染后的心血管健康和慢性病管理进行长期监测的重要性，特别是在有基础疾病的患者群体中。未来的工作应继续关注如何有效管理和减轻新冠感染带来的长期健康负担，以保障公众的整体健康水平。

参考

Liu, Zhong, et al. "A comparative cohort study of post-COVID-19 conditions based on physical examination records in China." EBioMedicine 112 (2025).


                                        
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