肺癌，这一被称为“沉默的杀手”，往往在人们毫无察觉时悄然侵袭。作为最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌不仅在我国发病率和死亡率居高不下，而且其早期症状常常隐匿，导致许多患者确诊时已处于中晚期，治疗难度大大增加。本文旨在通过科普肺癌的相关知识，特别是其早期症状及胸部CT检查的重要性，帮助大家提高警惕，尽早发现、尽早治疗。

肺癌的基本知识

定义与分类

肺癌，又称支气管肺癌，起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。根据病理类型，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，后者又可细分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。

发病现状与危险因素

肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症之一。其发病与多种危险因素密切相关，主要包括：


老龄化：40岁后发病风险随年龄上升显著增加，男性高于女性。

吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，80%以上的肺癌患者有吸烟史。

慢性肺部疾病：如肺气肿、肺炎、肺结核和慢性支气管炎等，均增加患肺癌的风险。

职业暴露：长期接触石棉、氡、铍、铬等致癌物质的人群风险增加。

室内外空气污染：室内煤炭燃烧、烹饪油烟等污染物与肺癌有关。

家族史：有肺癌家族史的人群发病风险显著提高。

肺癌的早期症状

肺癌早期往往无明显症状，但随病情发展，可能会出现以下三个典型症状，提示我们尽早进行检查：


1. 咳嗽

咳嗽是肺癌早期最常见的症状之一。由于肿瘤生长位置和方式的不同，咳嗽的表现也有所差异。当瘤细胞生长在大气道时，常表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或仅有少许泡沫痰。若伴有继发感染，痰量会增多并呈黏液脓性。


2. 痰血或咯血

痰血或咯血多见于中央型肺癌患者，表现为痰中带血或间断血痰，偶有大咯血。这是由于肿瘤组织坏死、溃烂，侵犯血管所致。


3. 胸闷、气急

当肿瘤引起支气管狭窄、压迫大气道或转移至胸膜、心包等部位时，患者会出现胸闷、气急的症状。此外，大量胸腔积液、心包积液、膈肌麻痹、上腔静脉阻塞等也可能导致胸闷、气急。


胸部CT的重要性

鉴于肺癌早期症状的隐匿性，定期进行胸部CT检查对于早期发现肺癌至关重要。胸部CT能够清晰地显示肺、心脏、大血管等脏器的病变情况，是诊断肺癌的重要手段之一。


胸部CT的优势

高分辨率：胸部CT能够清晰显示肺部小结节及肿瘤细节，有助于早期发现肺癌。

无创检查：相比其他检查手段，如穿刺活检等，胸部CT具有无创、简便的优点。

全面评估：不仅能发现肺部病变，还能评估肿瘤与周边组织的关系，为治疗方案提供依据。

哪些人应做胸部CT筛查？

根据美国肺癌筛查试验，以下人群应被视为肺癌高危人群，建议定期进行胸部CT筛查：


年龄50～74岁。

吸烟≥30包年（包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者）。

患有慢性阻塞性肺疾病者。

有职业暴露史（如接触石棉、氡等致癌物质）至少1年。

被动吸烟者：与长期吸烟者共同生活或工作的家人、同事。

肺癌的预防与治疗

预防措施

控烟：吸烟者尽早戒烟，不吸烟者避免二手烟环境。

职业防护：加强职业防护措施，避免长期接触致癌物质。

减少污染：避免室内外空气污染，选择绿色环保材料装修，开抽油烟机做菜，减少爆炒、油炸等烹饪方式。

定期体检：对肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT筛查。

治疗措施

肺癌的治疗应根据病情分期和患者身体状况制定个体化方案。对于早期非小细胞肺癌患者，手术切除是首选治疗方案，可获得最佳疗效。局部晚期患者应采用手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法综合治疗。远处转移患者则以化疗、靶向治疗、免疫治疗等全身治疗为主。小细胞肺癌患者则根据自身情况选择综合治疗方案。



肺癌虽然可怕，但通过提高警惕、早期发现和科学治疗，我们完全有能力战胜它。了解肺癌的早期症状，定期进行胸部CT筛查，是预防和治疗肺癌的重要措施。让我们共同努力，关注健康，远离肺癌的威胁！


通过本文的科普，希望大家能够认识到肺癌的危害性，增强自我保护意识，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，也呼吁社会各界加大对肺癌防治的宣传力度，提高公众的健康素养，共同营造一个健康、和谐的生活环境。


                                        
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