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中国太保寿险:积极探索创新模式为社会保障体系筑基
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随着我国人口老龄化程度的不断加深,老年人对于长期护理服务的需求日益增长。在这一背景下,长期护理保险(简称“长护险”)作为一种新型的社会保障制度,旨在为失能人群提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务应运而生。
2022年11月,中国太保寿险宁波分公司成功中标宁波市长期护理保险委托经办服务项目,年度保费303万,成为慈余片区长护险项目经办机构,致力于为广大参保人和定点机构提供专业、高效的服务。
为确保项目的顺利推进,公司投入大量人力物力,组建了一支包括综合支持、评估服务、经办服务等岗位在内的专业团队。截至2023年12月,公司累计组织了3906次现场评估,通过率达到68.3%,显示出评估工作的专业性和高效性。
同时,巡查稽核工作也取得了显著成效,累计稽核巡查总量达到4297人次,有效维护了基金的安全和合规使用。通过建立专家库、制定评估员考核办法、提升评估能力等措施,公司不断优化评估管理,确保评估结果的公正性和准确性。
为确保长护相关工作有效开展,该分公司投入大量的人力、物力,专门设立长护项目组办公室,并同步通过“广泛化+精准化”相结合的长期护理保险集中宣传活动,线下发放宣传资料三折页、日历、易拉宝、海报、横幅等,拓展长护险宣传广度。
该分公司相关负责人介绍,在确保长护险顺利推进的过程中还与属地相关部门积极创新工作品牌模式,运用智慧化管理手段完善社会保障体系。
该分公司与余姚市医疗保障局携手创新运用制度、标准、自治、服务和监管(system、standard、self-government、service、supervision)“5S”模式,打造全方位、全链条、全覆盖的“余有长护”品牌,切实为重度失能人员提供优质高效规范的护理服务,为确保各环节有章可循,协同与余姚局出台了长护保险制度试点实施方案及配套制度,细化长护服务业务要求和工作程序。
为确保服务质量,该公司创新上线护理机构电子地图,采用红黄蓝三色,在电子地图上清晰标注各类型定点护理机构信息,展示长护机构位置分布、服务类型、机构场景、服务人数、持证护理员人数、咨询联系方式等具体信息,让参保人随时随刻可以查询各家养老机构的详细信息,并提供咨询电话与导航路线,为长护保险供需双方提供多层次、多维度的信息对接服务,推动长护保险服务供需方之间的智能化匹配,激励护理机构积极探索服务供给方式、内容和渠道的创新与提升,主动提高服务能力和服务质量。
除了以专业长护险服务保障医疗护理服务以外,中国太保寿险还积极鼓励各级分公司积极践行社会责任,持续开展公益活动。
以宁波分公司为例,每逢六一期间,分公司总会组织志愿者上门慰问困境儿童,沟通了解孩子们学习、生活状况,为孩子们捐赠学习用品及食品,让他们感受来自中国太保寿险宁波分公司的关爱。
在端午、中秋、国庆等重大节日里,分公司总会组织志愿者前往敬老院和孤寡老人家中,开展丰富多彩的主题活动。从“欢度重阳 乐享健康”到“面对面 心连心”关爱失能老人,每一项活动都饱含着对老人的深深关怀。
据悉,该分公司启动的“微心愿阳光路”公益项目连续开展了十多年,受益儿童约1500余人次,捐款捐物价值70多万元;受益老人近900人次,捐物价值14万元。(太平洋保险集团供图)
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