有人放了心脏支架后过不了多久又出现了胸闷胸痛检查发现血管又堵了这可能有4点没做好。

首先看看有没有认真吃药。对于心脏支架治疗的人一定要按照医生的要求认真吃药最常用的两大类分别是他汀类和阿司匹林。

他汀类药物最主要的作用就是降低低密度脂蛋白胆固醇稳斑块防止斑块破裂。现在的医学观点认为低密度脂蛋白胆固醇升高是引起血管斑块增大、斑块不稳定、斑块溃疡破裂的最重要的因素。支架治疗后的人要求低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下当然能控制在1.4mmol/L更加理想。做不到这一点斑块就可能进展造成再堵塞。


如果他汀类药物已经选择了阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等强效他汀类并且使用了常规剂量仍然不能满足要求要检讨一下自己的饮食是否真正控制到位。然后在医生的指导下加用胆固醇吸收抑制剂依折麦布实在不达标或者他汀类不耐受改用PSCK-9抑制剂注射降血脂治疗。

阿司匹林这类药也非常重要常和他汀类联合使用支架治疗的一年内需要阿司匹林加氯吡格雷或者替格瑞洛联合能有效预防血栓的形成。有的人自作主张认为阿司匹林伤胃私自停药会引起严重的后果。


其次看看饮食是否控制。饮食对于冠心病来说非常关键这些食物会增加动脉粥样硬化的进展让药物“失效”反式脂肪酸的食物要少吃代表食物有油炸食品、植物油、奶茶、多数西式糕点等。饱和脂肪也要尽量少吃主要有牛油、羊油、棕榈油、猪油等。高盐的食物比如各种腌制品、咸菜、辣酱、咸鱼咸肉等。早餐常吃的油条、油饼、麻团等。含糖饮料像各种果茶、奶茶等。高胆固醇的食物像动物脑、动物内脏等。


第三合并症有没有控制。有的人虽然在吃药治疗冠心病但是如果合并有高血压、糖尿病一定要把这些伴发疾病控制好。对于冠心病的朋友血压要控制在130/80mmHg以下血糖要求糖化血红蛋白控制在6.5%以下。


第四一定要戒烟。许多放支架的人都有严重的吸烟史每天吸烟1-2包持续十年以上。吸烟对血管的影响千万不能忽视。如果不戒烟吃再多的药血管还会堵。

心脏支架后如果能真正做好这4点血管再堵塞的可能性就会大大降低。#心脏支架植入后,还需要吃药吗?#


                                        
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