本文转自：人民日报客户端

袁颖 张欣迪

在社区志愿者陪同下，王先生艰难地走进了复旦大学附属中山医院腹膜后及软组织肿瘤外科—疝与腹壁外科的诊室，厚重的裤子下一个篮球般的巨大凸起引人注目。副主任医师杨子昂为他检查后发现，这竟是一个长35厘米、宽20厘米的巨大阴囊疝。

原来，王先生的腹股沟处存在一个疝孔，使得腹腔内的部分肠管和大网膜得以“逃逸”至疝囊，并在此安了“新家”。随着时间推移，疝囊内的“逃逸物”不断增多，这个“沉重的新家”逐渐下移，最终落入了阴囊。

医生解释说，针对王先生这样的特殊情况，若草率地将肠管和大网膜等逃逸物“强制遣返”回原腹腔，可能导致腹腔内压力骤升，进而诱发腹腔间隔室综合征，严重时会危及生命。而移除逃逸物后，疝囊中会留下巨大的空间，存在术后皮下和筋膜下积液的风险，对手术效果和患者术后生活质量都会造成严重影响。

据社区志愿者透露，王先生是一位智力障碍人士，自半年前相依为命的哥哥去世后开始独自生活，病情被发现时疝囊已异常肿大，严重影响到日常生活。为了尽快解除患者病痛，医院组织了多学科会诊，决定先对患者的感染指标高和下肢浮肿症状进行干预治疗，再施行全麻下的开放阴囊疝修补术。

2月29日，杨子昂等医生为患者实施手术，术中发现患者腹股沟结构因疝囊的严重侵袭而遭受破坏，在小心翼翼地打开疝囊后，映入眼帘的是整个右半结肠、一米多长的小肠以及大量的大网膜组织。医生们精细操作，先将大网膜从周围粘连的组织中分离并切除，再有条不紊地将疝囊内剩余的小肠逐步“搬回”原位，随后修复疝孔，以绝后患。整形外科副主任医师张勇为患者做了阴囊整形重建，使其外观恢复了正常。

术后，在医护团队精心照料下，王先生的伤口愈合良好，在第8天拔除引流管，第11天顺利出院。


                                        
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