不少患者做了冠脉造影或者血管CT检查，发现血管已经狭窄了70%以上，有些医生就会建议您放心脏支架。那么，是不是只要狭窄超过70%，都必须放支架呢？


回答是否定的。

这要看具体情况。

第一种情况，如果患者平时症状不是很严重，发作频率很少，只是在剧烈活动或者爬楼时出现胸闷，休息后马上缓解，这种情况属于稳定型心绞痛，说明血管确实狭窄较严重了，但是，这个血管内的斑块属于稳定型的斑块，不会破裂，只是在剧烈运动时，心脏的耗氧量明显增加了，由于血管的狭窄，这时就出现了心肌供血不足，就会出现心绞痛的症状。


对于稳定型心绞痛，放心脏支架并不会预防心肌梗死和心脏意外的发生。放支架的作用仅仅是为了缓解心绞痛症状。但是，如果不放支架，靠吃药加合理运动也可以缓解症状。

如果患者通过规范合理的治疗后，症状仍然不能缓解的患者，可以考虑支架治疗。

第二种情况，如果狭窄超过70%以上，并且经常出现胸闷胸痛，安静休息时或者夜间也会出现疼痛，疼痛时间较长，经过医生评估属于不稳定型心绞痛，这时冠脉内的斑块不够稳定，时不时会出现炎症反应、血管内皮破裂，容易形成血栓，对于这种不稳定型心绞痛的患者，要积极强化药物治疗，其中包括抗血小板聚集的阿司匹林等，和稳定动脉斑块的他汀类药物等，在药物治疗的基础上，如果病变仍反复，建议心脏支架治疗。


心脏支架能够起到2大作用：一是缓解心绞痛的症状，但属于治标不治本，还需要强化药物治疗，防止血栓形成堵塞血管。二是对急性心肌梗死的急救。不稳定斑块突然破裂，就会导致血栓形成堵塞冠状动脉，这时就会引起急性心肌梗死的发生。一但明确急性心梗，医生会根据情况紧急做冠脉介入、植入支架，把堵塞的血管开通，防止心梗面积扩大。

对于冠心病，不论是否需要放置支架，健康的生活方式必须认真执行，要根据具体情况严格按照医生的要求吃药，定期复查，防止病变进一步加重。


                                        
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