洋洋（化名）今年6岁，平常有生病感冒小洋妈妈都是习惯给孩子吃点阿莫西林“消炎药”。早前，洋洋不慎受凉感冒了，妈妈照例给他吃了些抗病毒药、消炎药，但这次病情来势凶猛，吃完药后症状没有缓解。

本想带着洋洋去医院检查，但看着医院人山人海的，小洋妈妈想着还是不去交叉感染了，扭头回家继续给洋洋吃药。吃了一周药后，洋洋的情况还是没有缓解，身体还高烧不退。

不得已只好去医院检查，经检查发现洋洋有严重的肺炎，再加上家长长期滥用抗生素，洋洋的身体对这些药物已经产生了耐药性，在医院也无药可用。最终，洋洋因多器官衰竭而死亡。

一、被滥用的抗生素，一旦耐药可能面临无药可治

抗生素在不少人眼里是“万能药”一般的存在，不论是头疼脑热、感冒发烧、咽痛咳嗽，都可以通过吃抗生素来消炎治疗。但是！抗生素≠消炎药。

抗生素是指由细菌、真菌、放线菌属等微生物或高等动植物在生活过程中产生的具有抗病原体、其他活性的一类次级代谢产物，可干扰其他生物细胞发育功能的化学物质。

常见的抗生素有头孢唑林、头孢呋辛等头孢菌素类；阿莫西林、氨苄西林等青霉素类；红霉素、阿奇霉素等大环内酯类；林可霉素、克林霉素等林可霉素类以及沙星类、四环素、氯霉素等等。

当前滥用抗生素面临的最普遍危害就是产生耐药性，抗生素耐药性已成为一个全球健康问题，影响着人类的健康。

2022年1月，全球多中心研究人员联合在《柳叶刀》上发表了一项主题为“抗生素耐药性”的系统性研究。该研究分析了204个国家4.71亿条个人数据，结果发现，2019年有127万人直接死于抗生素耐药性、495万人死亡与抗生素耐药性所致的感染相关。

此外，滥用抗生素还可能会导致身体出现严重过敏反应、肝肾功能损伤、呼吸困难、视力病变等；同时会导致体内菌群失调，诱发二次感染；另外，身体产生耐药性后体内容易产生超级细菌，让患者出现无药可治的窘境。

二、阿莫西林不是万能消炎药，只对六种疾病有用

阿莫西林是很多家庭的常备药，不少人都习惯在感冒发烧或是身体有炎症来一粒，但这个做法真的对吗？

阿莫西林是半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，属于广谱抗生素的一种，它并不是消炎药。

广州市第一人民医院主任药师彭晓青介绍，消炎药是指抑制炎症反应的药物，可通过抑制炎症反应内的炎症介质释放来减轻身体炎症症状、促进组织修复。根据药物的结构特点，消炎药可分为甾体类、非甾体类两种，前者的代表药物有泼尼松等糖皮质激素类药物；后者则是指布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，在日常相对常用。

阿莫西林作为抗菌类药物，主要用于敏感细菌所引起的感染，对于真菌、病毒等并没有什么治疗效果。比如厌氧菌所致的牙龈炎、牙周炎；皮肤、黏膜上的真菌感染；病毒所致的带状疱疹、流感以及感冒等，服用阿莫西林都是没有用的。

临床上，阿莫西林主要是针对以下6种疾病：

  • 中耳炎、鼻窦炎等耳鼻喉感染，对过敏性鼻炎无效；

  • 皮肤组织化脓等皮肤感染，对病毒感染的皮肤病无效；

  • 幽门螺杆菌感染，但需要3~4种抗生素联合使用；

  • 尿道炎、细菌性阴道炎等泌尿生殖道感染，对霉菌性阴道炎无效；

  • 肺炎、急性支气管炎等下呼吸道感染，对新冠肺炎等病毒性肺炎无效；

  • 急性单纯性淋病。

三、安全服用阿莫西林，这4个常识一定要了解

阿莫西林虽然很常见，但很多人的使用方法是不对的，为了安全着想，使用时一定要做好这些事。

1、不要喝酒

酒精会抑制肝药酶活性，服药后难以及时代谢分解让血药浓度上升，会增加阿莫西林不良反应的发生风险。

2、不要用热水送服

阿莫西林很容易水解，送服水的温度越高水解速度就越快。而药物水解后会失去抗菌活性，还容易过敏。在服用阿莫西林时，建议用凉水送服。

3、不要吃避孕药

阿莫西林会让避孕药在胃肠道内的吸收度降低，容易导致避孕失败。

4、特殊人群慎用

青霉素过敏者、对其他β-内酰胺酰胺类的抗生素过敏者、哮喘/湿疹/荨麻疹/花粉过敏者、老年人、肾功能不全的人，都要慎用阿莫西林。

抗生素、消炎药是完全不同的两类药物，日常不能将二者混为一谈，更不能盲目用药，否则容易给健康带来一些不必要的负担。

参考资料：


                                        
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