4月7日,网红“一笑倾城”在社交媒体发文称自己2023年下半年确诊了甲状腺癌,目前已经做了手术,正在康复中。

在“一笑倾城”发布的图片里可以看到,手术后她的颈部留下了一道有弧度的疤痕,另外两只眼睛的大小也有些不一致。据她介绍,目前自己的身体正在逐步康复,“只是嗓子可能会有段时间沙哑……”

△图源“一笑倾城”社交账号

据了解,“一笑倾城”单单在一个短视频平台上就拥有近2000万粉丝。拥有甜美笑容的“一笑倾城”是“中老年顶流”,获得了很多中老年粉丝的喜爱。

此前,有不少名人曾在公开场合表明自己曾患甲状腺癌,引起了公众关注。记者检索发现,全国肿瘤登记中心的数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的前几位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。

甲状腺癌为何增长得如此之快?

多发病于中青年女性群体

医院手术量明显增长

湖南省人民医院乳甲外科学科主任张超杰教授介绍,甲状腺癌是一种恶性肿瘤。真正明确的病因是电离辐射和基因突变——譬如甲状腺癌中的髓样癌25%-30%的患病者是受遗传因素影响,家族基因突变而发病。除此之外,也包含有诱因性质的其他因素(饮食、压力、生活作息等)。“桥本甲状腺炎,包括甲状腺功能亢进等可能也会诱发甲状腺癌。”张超杰说。

甲状腺癌90%以上的发病者没有症状表现,偶尔因为侵犯了周围的神经,可能会引起颈部疼痛感。少数甲状腺癌患者会因为癌症侵犯临近器官,引发相应的症状。张超杰补充道,“比如说侵犯喉返神经,会引起声音嘶哑;侵犯食管引起吞咽梗阻感;侵犯气管,可能会出现呼吸困难等情况。”

甲状腺癌目前多发病于中青年女性群体,其次就是生活在沿海高碘饮食地区以及内陆低碘饮食地区的群体,由于饮食结构等含碘量过高或过低都易引发甲状腺结节。张超杰介绍“甲状腺癌目前位居女性恶性肿瘤的第四位,在少数地区甚至成为了第一位。”

从国际整体数据来看,甲状腺结节的发病率近20年来在世界范围内快速增长。以张超杰所在的湖南省人民医院为例,十年前全院的甲状腺癌手术量一年约200台,发展到如今一年要做2000台左右的手术。

张超杰解释,“本质上甲状腺癌发病率高的现象,在医学上叫做疾病谱的改变。”这也与人们生活压力增大、生活节奏加快、饮食习惯等有关。据中国科学技术协会官方公众号内容,甲状腺癌越来越多,可能跟超声等影像检查的广泛开展、检查频率的增加以及疾病诊断技术的方式改进有关。毕竟,以前甲状腺结节基本只能靠手摸,检出率只有3%-7%,而现在B超的精度大大提升,即便是两三毫米的小结节也能找出来,检出率可以达到70%以上。

绝大部分甲状腺癌毫无症状

只能依靠体检发现

世界卫生组织制定癌症治疗的三早原则即“早发现、早诊断、早治疗”。尽管相比其他恶性肿瘤而言,甲状腺癌整体治疗效果要好一些,且恶性程度相对偏低,被很多人称为“幸福癌”。但张超杰特别强调,“它本质上还是恶性肿瘤。在治疗上‘三早原则’还是不能违背。对待这类的恶性肿瘤千万不能拖,要及时治疗。”

张超杰建议“20岁以上,特别是女性,每一年做一次甲状腺彩超。以及具有癌症家族史的人群,或接触电离辐射的人群也要定期进行筛查。”彩超是发现甲状腺癌最便捷、安全、经济且无创的一种方式,不推荐用CT和磁共振进行常规检查。

甲状腺结节分为良性和恶性两种。如果在体检或筛查后发现有甲状腺结节,要找专业的医生进行判断。“大约在85%以上的结节都是良性的,而良性的结节大部分是不需要处理的。少数是需要治疗的,绝大多数不需要治疗,观察即可。若是恶性结节,也就是癌或肉瘤、淋巴瘤等,90%以上的甲状腺癌是毫无症状的,只能依靠体检发现。若等待有症状以后再诊断,往往都是发展到了晚期。”张超杰说。在对甲状腺癌的治疗上,需要进行以手术为主的综合治疗,罕见的会进行化疗和放射治疗。

据国家卫健委消息,有数据显示,我国甲状腺癌患者5年生存率从90年代的67.5%提高到2015年的84.3%,成为生存率提升最显著的恶性肿瘤之一。通过规范化治疗,早期甲状腺癌的治愈率达90%以上。 

值得注意的是,甲状腺癌患者要按时到医院复查,而不是体检中心。患者必须严格遵医嘱用药,不能自行调整用药时间和剂量。提醒大家注意的是,不要一发现甲状腺有问题就要求医生尽快切除“以绝后患”,避免过度治疗。

除此之外,在对于甲状腺癌的预防上,张超杰建议大家日常要远离电离辐射,清淡健康饮食,少吃盐,少吃海藻类食物,少吃膨化食品和烧烤油炸食品等;规律作息,不熬夜。

(新闻夜航)

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