医师报讯（通讯员 徐洁艳 杨闵怡）距离安先生（化名）初次诊断患有小细胞肺癌转移肝脏，已过去1年，两次肝动脉化疗栓塞术（即TACE）正是治疗关键。前年，他在外地医院检查出小细胞肺癌，1年后肿瘤转移至肝脏，当时这一消息对他而言犹如晴天霹雳，深陷在焦虑、害怕和迷茫中的安先生在医生的建议下，进行了介入治疗。

为求进一步治疗,患者于今年年初在南京市江宁医院进行了2次TACE，疗效均良好。近日，患者安先生（化名）再次就诊该院介入科，并进行第3次介入治疗。经过介入科和肝胆胰外科专家会诊后一致认为，患者肺恶性肿瘤伴肝内多发转移，行外科手术治疗难度较大、风险高，且全身化疗对转移性肝肿瘤治疗效果欠佳，目前最佳治疗方案仍为TACE。

TACE是指使用抗癌药物经股动脉或桡动脉选择性肝动脉插管化疗栓塞术，将导管插入到为肿瘤供血的动脉后，以适当的速度注入栓塞剂，使该动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。它主要是通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。

本以为第3次手术还是同前两次，由股动脉进行穿刺，经过介入科医生专家评估，患者可采用桡动脉入路。相比股动脉入路，桡动脉入路直径更小，穿刺点更小，不仅出血风险低，而且术后恢复快。

术中，该院介入科王剑副主任医师选择行左侧桡动脉穿刺。显影成功后,引入微导管，在导丝配合下将微导管先超选至肝右动脉肿瘤供血动脉分支，然后透视下使用混合乳剂缓慢栓塞，见肝右叶病灶内碘油沉积满意后，同法将微导管超选至肝左动脉肿瘤供血动脉分支。撤出微导管后，经肝动脉导管复行造影，肿瘤染色灶基本消失，肝内碘油沉积较前明显增多，手术顺利结束。术后，安先生恢复迅速，第二天即可自行下地活动。出院前，他的症状已明显缓解，生活质量也得到了显著改善。

目前江宁医院介入科开始将经桡动脉 （TRA）入路技术应用于肝肿瘤的肝动脉灌注化疗术（TACE）。针对部分不能平卧或不能耐受术后久卧的肿瘤患者，医院将积极探索开展此项技术，切实为患者减轻痛苦、带来福音。


                                        
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