（人民日报健康客户端 记者 徐诗瑜 ）从去年6月到今年6月，一年时间接诊800多例脑出血、颅脑损伤等危急重症患者，颅脑手术完成量近300台，这是一家县级医院的年手术量。

张启财自2014年从天津医科大学博士毕业后，回到自己的老家河北省滦州市人民医院（原滦县人民医院），这是一家二甲医院。他和团队的6名医生将该院神经外科颅脑手术的完成量从2014年约150例增加到了2024年的近300例，多数手术的级别在三级以上。

“最开始，很多患者都不相信基层医院能够完成复杂的神经外科手术，纷纷希望转诊到上级医院。但县医院是跟老百姓接触最密切的医院，提升县医院神经外科的诊疗水平，意味着抓住颅脑损伤救援最关键的黄金期，解决基层百姓的就医难题。”6月10日，滦州市人民医院神经外科主任张启财在接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

河北省滦州市人民医院神经外科主任张启财（右一）。受访者供图

张启财是滦州人，他记得小时候身边有亲戚颅脑损伤后总想着去河北省内唐山、石家庄或北京的大医院治疗。“脑外科手术这么精细的活儿，县医院能做得了吗？”那是根植在老百姓心里的刻板印象。

在对神经外科多年的学习和临床工作中，张启财知道脑出血、颅脑损伤的情况千差万别，如果出血量较多形成脑疝，医生能做的是争分夺秒抢救患者，而非一味转诊到上级医院。2014年博士毕业后，他决定返乡出诊：“神经外科手术的操作的确是精细活儿，那我们就把县医院的精细化做到最好。”他眷恋着养育自己的地方，也希望把所学都在当地施展。

2014年至2024年的10年间，滦州市人民医院神经外科引进了立体定向颅脑手术头架、光学显微镜等精准化辅助设备，颅内动脉瘤开颅夹闭术、动脉瘤介入栓塞术、垂体瘤切除术等相继开展。

张启财至今仍记得2022年的一例危急手术案例：患者因动脉瘤破裂出血，凌晨送到医院时已经形成了脑疝，医生几分钟的判断就可能会对患者术后的清醒状态和愈后效果产生巨大影响。从抢救、检查、手术方案确立到最终进入手术室，共耗时不到50分钟。这名患者在术后成功清醒，目前仍在进行四肢运动功能的康复训练。

在基层医院，神经外科能做的就是打好颅脑损伤的第一战，减少转诊可能耽误的黄金救治时间。


                                        
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