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中国工程院院士宁光教授在《中国糖尿病防治蓝皮书》中指出：我国糖尿病患者人数已超过1.4亿，是全球第一“糖尿病大国”。更值得警惕的是，不少人虽查出高血糖，却在“控糖”这件事上走了不少弯路，不是吃药断断续续，就是血糖波动过大，结果拖成了“糖尿病并发症套餐”。

就在大家对“天天吃药、严格控糖”感到头疼的时候，新药传来了好消息，一种只需每月服用两次的新型降糖药在临床试验中表现出色，有望为广大糖尿病患者带来新的控糖方式。

这不是噱头，而是经过权威验证的科学突破。文章将从药物机制、临床研究、适用人群、用药注意事项等多维度展开，讲清楚这个新药到底值不值得用，怎么用才安全有效。

不再天天吃药？新一代GLP-1RA来了这款新药的名字叫：Orforglipron（奥贝鲁肽），是一种口服长效GLP-1受体激动剂。

过去几年，GLP-1受体激动剂类药物（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）因其控糖、减重“双重功效”受到广泛关注，但大多数都需要每日或每周注射一次，使用不便。如今，奥贝鲁肽的问世，打破了这一局限——只需每月服用两次，便能稳定血糖水平。

来自美国礼来公司的一项3期临床研究（SURPASS-EARTH Study）显示，在接受奥贝鲁肽治疗的2型糖尿病患者中，HbA1c（糖化血红蛋白）下降幅度超过2.1%，而且体重平均下降近8%。这一表现不仅优于传统的二甲双胍+磺脲类药物组合，也优于一些每日口服的降糖药。

药效稳定，靠的不是“神药”，而是机制新颖

奥贝鲁肽作用的靶点是GLP-1受体。这种受体本身存在于胰腺、胃肠道、中枢神经系统，参与调节胰岛素分泌、胃排空和食欲控制。

通俗说，就是：

· 它能让胰岛素分泌更“聪明”，只在吃饭时释放，避免低血糖；

· 它能减缓胃排空速度，让人吃得慢、饿得晚；

· 它还能抑制大脑食欲中枢，让“嘴馋”变少，体重自然下降。

传统降糖药大多以“催促胰岛素”为主，容易引起低血糖。而GLP-1RA属于“有饭才工作”的聪明药。

奥贝鲁肽通过特殊的化学修饰，延长了半衰期，使其在体内持续作用时间大幅提升，从而实现了每月仅需服用两次的疗程设计。

谁适合用？这类患者或将受益最大

不是所有糖尿病患者都适合使用奥贝鲁肽，下列人群更有可能从中获益：

1. 2型糖尿病患者，尤其是肥胖型：因为GLP-1RA类药物能控制体重；

2. 对传统口服药效果不佳者：如二甲双胍、格列本脲等药物控制血糖不理想；

3. 有心血管高风险或既往事件病史的患者：多项研究表明，GLP-1RA有心血管保护作用；

4. 担心低血糖的老年患者：该类药物诱发低血糖的风险较低。

但仍需强调：任何降糖治疗都必须在医生指导下个体化制定方案，不能盲目跟风。

用药方便，不等于可以“乱用”

奥贝鲁肽虽然服药频率低，但疗效并不打折。正因如此，更要重视用药规范和个体差异。

几点用药注意事项如下：

· 服药时间必须遵守医生指示，不可随意更改剂量或服药间隔；

· 服药前后注意空腹或用餐状态要求，有些药需空腹服用以保证吸收；

· 初期可能出现恶心、食欲下降等轻微胃肠道反应，多数人在持续使用后可耐受；

· 孕妇、哺乳期妇女、有严重肝肾功能障碍者慎用，应由专科医生评估风险。

更重要的是：不可将其视为减肥药随意使用。即便具有体重控制作用，也不能脱离控糖这个主轴随意操作。

中医怎么看“控糖”这件事？

中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，病位在脾、胃、肾，病机以阴虚燥热、气阴两虚为主。

中医调糖讲究“养阴润燥，健脾益气，固肾生津”，强调综合调理而非头痛医头。如今西医的GLP-1RA类药物以“调节胃肠激素”为桥梁，恰好与中医“调脾胃以固本”的思路可形成互补。

例如：

· 山药、黄芪、白术：健脾补气，利于胰岛功能稳定；

· 天花粉、麦冬、玄参：养阴生津，缓解口干多饮；

· 葛根、地黄、知母：清热润燥，改善血热型高血糖。

在现代医学指导下，部分中药可作为辅助治疗，提升整体疗效，改善症状。

药物之外，控糖的“根”仍在生活

新药再好，也只是工具。真正能掌控血糖的，是日复一日的生活习惯。

几个被反复验证的控糖关键点，不容忽视：

· 饮食：以高纤维、低GI（升糖指数）食物为主，定时定量；

· 运动：每周中等强度运动≥150分钟，重点在“持续”二字；

· 情绪：避免长期应激状态，焦虑本身可引起血糖波动；

· 监测：定期测血糖、糖化血红蛋白，掌握趋势，及时调整药物。

血糖就像水龙头，不是关死就好，而是要稳稳地、匀匀地、不多不少地流。

展望未来：控糖方式正在“变革”

从一天三顿药，到每周注射一次，再到如今的“每月只吃两次”，糖尿病治疗正在向“轻负担、高依从”转变。

奥贝鲁肽的出现，提示我们：慢病治疗不再是“天天吃药”的苦差事，而是可以更智能、更个性化。

中国工程院院士宁光教授在2023年中华医学会糖尿病年会中指出：“未来糖尿病管理的方向，是科技赋能+患者自控+多学科整合。” 新药不是终点，而是起点。

结语：控糖之路，没有奇迹，只有积累

糖尿病不是“吓人病”，但一定是“拖不得的病”。药物只是船，生活才是帆，方向掌握在每一个患者自己手中。

新药的出现，带来的是更轻松的选择，但不是放松的借口。真正的控糖，是脚踏实地，是点滴积累，是不断学习。每一个认真对待身体的人，终会收获一份稳稳的健康。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。