炎炎夏日，下班后同事们一起享受着空调的清凉，围坐在炭火烧烤旁聚餐，本是惬意的时光。然而，浙江省立同德医院最近接连接诊两拨人，总计12人都因室内烧烤而导致一氧化碳中毒。

公司A：一起进餐的5个同事相继出现头晕、头痛、恶心、乏力，甚至行走不稳的症状，个别还出现了突发意识丧失等严重情况，他们被紧急送进浙江省立同德医院急诊科。

接诊护士详细询问了病史，得知这5名患者曾在一个密闭无窗、缺乏通风的包厢内享用炭火烧烤长达两个多小时。凭借丰富的临床经验，她迅速判断这可能是一起典型的密闭环境下一氧化碳（CO）中毒事件。

公司B：几乎在同一时间，公司B的1名患者自诉“饮酒后出现一过性意识丧失”前来浙江省立同德医院急诊就诊。

追问病史，得知这名患者同样在烧烤店用餐，有晚餐进食炭火烧烤史，仔细一问他们也是公司同事聚餐。

急诊科护士快速接诊的同时，立即进行一氧化碳中毒宣教，让这两家公司的患者们通知其他一起进餐的同事尽快到医院就诊检查，很快其他同事也到达急诊就诊。

急诊科医生一边救治患者一边迅速汇报总值班，医院立即启动紧急预案，为患者开通绿色通道进行抢救，储氧面罩吸氧、优先安排血液检测、心电图、影像学等检查，抢救室里一片忙碌。

两家公司前后共来了12名患者，动脉血气分析显示碳氧血红蛋白含量均处于16-25%之间，均确认为一氧化碳中毒，需立即高压氧治疗。

接到通知，高压氧舱医护人员迅速到位，紧急开放高压氧舱。经过快速有效的治疗后，这12名患者病情逐渐稳定下来，复查动脉血气显示，碳氧血红蛋白含量明显下降，部分患者已经恢复了正常。

一氧化碳中毒

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入引起中毒。

因为一氧化碳比氧气更能抢占运输空间，其与血液中血红蛋白的亲合力比氧高200-300倍，并且不易解离，最终导致人体缺氧。

在通风不良的环境中使用燃煤取暖；燃气、煤气热水器安装、使用不当或使用质量不合格的燃气热水器；在密闭居室内吃炭火锅等，都是导致一氧化碳中毒的危险因素。

一氧化碳中毒后，轻则头痛、眩晕、心悸、四肢无力、恶心、呕吐等，血液中碳氧血红蛋白10-30%。中度中毒则表现为意识障碍，浅至中度昏迷，亦可出现抽搐及病理反射。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色，血液中碳氧血红蛋30-50%。

而重度中毒，深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，一般会很快死亡，血液中碳氧血红蛋白>50%。

此外， 部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒后，经2天-30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。

一氧化碳中毒急救措施

1. 及时通风：迅速打开门窗，迅速将患者转移到空气新鲜、通气良好处。解开衣领平躺，清除口、鼻内的污物，保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧状态；同时要注意保暖，防止并发症发生。

2. 立即就医：尽快进行高浓度吸氧，特别是高压氧舱治疗可迅速纠正组织缺氧，是一氧化碳中毒患者治疗的最重要也是最有效的治疗措施。

对于神志不清的患者，应立即检查其呼吸、脉搏等情况，决定是否进行心肺复苏等紧急处理。

同时，注意关闭管道煤气、燃气灶、热水器阀门，熄灭炭火等，不要打开电源，如开抽油烟机、开灯等，避免发生爆炸。

浙江省立同德医院急诊科韩芳主任提醒，冬季通常被视为一氧化碳中毒的高发季节，然而夏季的“反季节中毒”现象也屡见不鲜。

比如在空调房里紧闭门窗同时使用燃气灶具而未开启有效的排风设备、密闭环境下的炭火使用等，都是引发一氧化碳中毒的罪魁祸首。

因此，保持室内空气流通是预防一氧化碳中毒最直接的手段。（橙柿互动·都市快报）


                                        
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