为什么有的人只是摔了一跤，不久却去世了呢？
2024年2月27日，香港知名演员李影不幸去世，享年70岁，起因竟然是一场小小的摔倒。据报道，李影在去世前几天在温哥华的公寓内不小心摔倒，当时她以为只是简单的扭伤而已，没有去医院，还谢绝了好友的探望。
谁知几天之后，李影在床上忽然难受得想呕吐，救护车赶到现场进行了半小时的抢救，结果仍遗憾离世。
其实很多人都忽略了，摔跤带来的不仅仅是小伤痛，它还是杀死老年人的“沉默凶手”！
一、为什么老人一摔就骨折？背后原因被揪出！
中国疾控中心慢病中心伤害防控室主任段蕾蕾强调，跌倒对老年人的健康构成严重威胁。创伤性骨折的主要诱因就是跌倒，每年因跌倒而就医的老年人占半数以上。而且，随着年龄的增长，老年人因跌倒导致的伤害和死亡风险也越来越高。
为什么老年人摔跤之后很容易骨折呢？
原因主要在于骨质疏松。骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，主要是因为骨头里的骨量减少、结构变差，导致骨头变得脆弱，容易骨折。据统计，50岁以上的男性发病率为14.4%，女性高达20.7%，接受相关检查和治疗的人非常少。患者长期忍受着慢性疼痛、脊柱变形、骨质疏松骨折等折磨。
骨骼中成骨细胞与破骨细胞平衡失调是老年人骨质疏松的主要原因。正常情况下，成骨细胞负责新骨形成，而破骨细胞负责旧骨降解，两者保持微妙的平衡。
但随年龄增长，身体机能下降，营养摄入或吸收不均，导致破骨速度超过成骨，骨量减少，老年人也随之容易发生骨质疏松。
但是，真正导致老人死亡的不是摔跤后的骨折，而是「长期卧床」引发的一系列并发症：肺部感染、静脉血栓、尿里感染等。这是由于老人骨折无法活动四肢，身体素质逐渐降低，同时，长时间固定的姿势会让肺内气体难以排出以及下肢血流减缓，时间一长，各类并发症会变得更顽固难治。
二、三种问题需警惕，或是骨骼生病信号
由于骨质的流失是一个渐进的过程，不易被人们直接感知，因此在早期阶段，往往没有明显的症状出现，这使得骨质疏松很容易被忽视。
一旦身体出现下面这些特定的信号，需要高度警惕，建议尽快前往医院进行骨密度筛查，以便及时发现并处理潜在的骨骼问题。
1、突然变矮
如果中老年后身高忽然变矮超过3厘米，建议去医院查一下骨密度。一般来说，人体骨骼在20~24岁骨骺闭合后，身高基本固定。中老年时，因脊柱老化和椎间盘退变，身高或有轻微下降，但一般不超过3厘米。
2、感到疼痛
骨质疏松时，与其紧密相连的肌肉上分布的神经可能会受到刺激，导致出现疼痛，这种疼痛可能是隐痛、钝痛或剧烈锐痛，并且可能是间歇性或持续性的。由于骨质疏松症病程较长，且早期疼痛可能并不明显，因此有时容易被忽视。
3、肿块及畸形
若观察到两侧肢体或躯干骨骼出现显著的肿块、畸形等不对称现象，这可能是骨质疏松导致骨骼发生病变的明显信号。此时，还需格外警惕发育畸形、脊柱侧弯、强直性脊柱炎以及骨肿瘤等潜在疾病的威胁，并及时就医。
三、教你4招，保护骨骼健康
保护骨骼健康，需要多方面的努力。《健康生活方式核心要点（2023）》强调，对于老年人而言，保持适当的体重至关重要，有助于减缓骨量流失。同时，加强肌肉锻炼，提升身体平衡能力，延缓身体功能衰退。
1、合理饮食
2021年，《BMJ》上的一项研究发现，适度摄入乳制品可以将中老年人的骨折的风险下降33%，尤其是髋部骨折风险下降达到了46%之多，同时摔倒的风险也下降了11%。
在摄入乳制品的同时，也可以适当补充鱼肉、肌肉、虾肉等优质蛋白，有利于促进钙的吸收，延缓骨量流失，建议每天补充蛋白质达到1.0～1.2克/千克。
2、保持运动
推荐慢跑、太极拳等运动，这些运动通过规律性的肌肉收缩，有效刺激骨骼系统，进而促进骨质形成，有助于减缓骨量流失的过程。
3、适当日晒
每天下午到傍晚保持20分钟左右的日晒，紫外线可以促进维生素D的合成，而维生素D可以促进钙在骨头沉积。
4、及时检查骨质密度
建议40岁以上的人将骨密度筛查列入自己的常规体检内，尤其是绝经后的女性。对于一些特殊人群，比如身高下降明显、合并脆性骨折、经常吃糖皮质激素药物的人，更要进一步接受胸腰椎X线检查。
随着年龄的增长，骨量流失是很难避免的，但是却可以通过改善生活当时，延缓骨质疏松的到来，减轻它对生活的影响。
参考资料：
[1] 《涉8万人新研究：一年中哪个月，老人最易摔倒？》生命时报. 2023-10-10.
[2] 《医生摔倒后“教科书式”自保！所有人都该学一学！》健康时报. 2022-04-24.
[3] 《老年人骨质疏松症治疗现状》中国医学论坛报. 2021-03-31.
[4] 《九九重阳“敬老月”，关注老年人骨骼健康》全民健康生活方式行动. 2023-10-23.
[5] Iuliano， S.， Poon， S.， Robbins， J.， Bui， M.， Wang， X.， De Groot， L.， ... & Seeman， E. (2021). Effect of dietary sources of calcium and protein on hip fractures and falls in older adults in residential care： cluster randomised controlled trial. bmj， 375.
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