70岁的王大爷，尽管年事已高，但身子骨还是不错的。
早前一次例行体检，王大爷被查出高血压，医生为他开了硝苯地平缓释片和拉贝洛尔，以控制血压。
上周末，王大爷在客厅看电视，准备起身去厕所时，突然感觉头晕、乏力，随即晕倒在地，在家的儿子赶紧拨打了120紧急送医。
尽管医生全力救治，但还是没能挽回王大爷的命，王大爷最终因低血压引发的一系列并发症离世。
为啥王大爷得的是高血压，最后却因低血压导致死亡？这是怎么一回事呢？
一、心内科的“万能药”，“倍他乐克”到底是啥？
所谓的倍他乐克，其实原名叫做美托洛尔，属于β1受体阻滞剂，具有降心率、降血压的作用。其跟β1受体结合后会阻断肾上腺素对心脏的兴奋作用，进而减慢心率；而心脏跳动速度变慢，对管壁的压力也会减小，从而可起到降血压的作用。
目前，比较常用的两种制剂为酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片，前者为普通片，服用后可迅速释放并发挥作用，起效快，早晚各服用一次即可；后者为缓释片起效较慢，但药效维持时间比较长，所以每日服用一次即可。
美托洛尔，以其卓越的降压效果和广泛的应用范围而被称为万能药，除了降压外，它还对这些疾病有用！
1、心力衰竭的发生主要因心脏无法有效泵血导致全身组织器官供血不足引起的，而规范服用美托洛尔，可改善心脏收缩力、减轻心脏负荷，从而起到缓解症状的作用。
2、心绞痛主要是因冠状动脉供血不足引起的，规范服用可降低心脏负担，减少心脏耗氧量，起到缓解疼痛的作用。
3、心肌梗死主要是因冠状动脉阻塞导致心肌缺血、坏死引起的，而规范用药后，可改善心肌血液供应，减少心肌纤维化，从而起到保护心脏的作用，提高生存率。
总的来说，美托洛尔可以用于多种疾病的治疗，但一定要在医师指导下，规范用药才可以。
二、倍他乐克天天吃，这3种用药错误，一个也别犯
服用倍他乐克是有讲究的，错服严重可致死。经了解，王大爷吃药时就犯了一个致命错误，因为药物很难吞咽，他把2种药物碾碎并混在食物中服用。
而王大爷所服用的缓释片是有特殊工艺的，这种工艺可以让药物进入体内后缓慢匀速释放药效，而碾碎了吃就会破坏这种缓释特性，会导致药效突然释放，血压一下子降得很低；同时拉贝洛尔又会抑制心率，使心动过缓。
在两种药物作用下，最终导致了王大爷的悲剧。所以服用此药时，要注意不要嚼碎服用或者压碎服用。此外，服用药物还要注意避免这3个错误：
1、不该用药乱用药
不管是服用倍他乐克，还是其他药物，最好在经过专业医生的评估后再确定是否需要用药，用药剂量也要遵从医嘱，切记不可乱用药，药不对症是很危险的。
2、擅自就停药
骤然停药，可能会引起心率反弹性加快，有一定健康风险，所以千万不要擅自停药。即便停药，也要先咨询医生，符合条件的，也要逐渐减量，直至逐渐停药。
3、用药不做监测
为了保证用药安全性，除了遵医嘱用药外，也要注意监测，包括心率、血脂、血糖、肝肾功能等，以降低药物带来的副作用。
倍他乐克虽然效果好，但服用有很多注意事项，大家切记遵医嘱服药！
三、长期使用美托洛尔有什么副作用？
美托洛尔毕竟是药，所以有一定的适应症、副作用，像有窦房结疾病、严重的房室传导阻滞、心动过缓、血压过低的人就不适合服用。而符合适应症的患者，也要注意服用方法，以减少副作用的发作。
比如糖尿病患者，在服药时要注意监测血糖值，并调整降糖药物，因为美托洛尔会影响血糖代谢，造成血糖下降，有可能出现低血糖。
而且，美托洛尔脂溶性高，容易进入中枢神经，因此不少患者在服药后会出现疲劳、头痛、头晕等不适症状。所以服用时一定要注意剂量，过量服用可能导致心脏输出量减少，引发心动过缓、肢端发冷等不适。
此外，服用美托洛乐对男性的性功能、性欲也可能造成一定影响，不过几率较低，一般停药后便会恢复。
长期使用美托洛尔，确实可能产生一定的副作用，但都是可控的，注意不要突然停药，严格遵医嘱，才能减少副作用的发生。
四、影响夫妻生活的，到底是高血压还是降压药？
有部分高血压患者在用药期间会出现ED的情况，甚至有些药物说明书中就写着“性功能减退”的不良反应，于是就把一切归咎于降压药，那事实真是如此吗？
不可否认，有的药物的确会影响到性功能，比如利尿剂、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、地平类药物、沙坦类药物等降压药。
但是需要强调的是，高血压如果不控制，也同样会影响性功能。长期处于高血压状态下，可导致动脉血管的硬化、狭窄，影响血流的正常供应，从而影响性功能。
所以积极控压，对改善和预防性功能障碍也是很关键的一环。
因此，如果是因为病情需要服药，大家不要一味抗拒，要正确认识药物的不良反应，任何药物都有一定的概率发生副作用，像一些治疗抑郁症、抗过敏的常用药也会影响性功能，不要因为用了这样的药物就给自己造成心理暗示，最终出现心因性的男性功能障碍问题。
王大爷的悲剧为我们敲响了合理用药的警钟，我们一定要记住，服用任何药物，都最好在医师指导下进行，以免因用药不当而导致严重后果。
参考资料：
[1]《降心率、降血压的美托洛尔饭后吃吸收率高，药师却建议空腹吃！另外还要注意这几点！》. 医学微视. 2024-02-06
[2]《倍他乐克天天吃，这5种用药错误，一个也别犯》.李药师谈健康 .2023-07-19
[3]《长期服用美托洛尔，抑制了交感神经，会对身体造成什么影响？》.药师华子 .2023-12-27
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