老李今年57岁了，年轻时候大鱼大肉，经常和好友们饮酒到深夜，还被诊断为慢性胰腺炎。但想着谁身体没点毛病，还是慢性的，也就没放心上，该吃吃该喝喝。
直到年过半百，才开始真正重视养生，试图把健康重新捡回来。
但几个月前，老李突然出现了腹胀胃痛的问题，以为是得了胃病，就自行买了点药服用。断断续续吃了2个多月的药，症状却一直不见好转，体重下了10多斤，连排便都出现异常，一天要上三四次厕所。
意识到不对劲的他，在妻子的陪伴下来到医院。结果显示胰腺癌晚期，已经错过了最佳治疗时机。妻子在一旁痛哭，不是胃病吗？怎么就检查成癌症了呢？
一、胰腺癌到底有多恐怖？为什么被称为癌王？
很多人可能对胰腺癌并没有深入了解，只知道它是“癌王”。
《2020中国肿瘤登记年报》内的数据显示，2017年我国胰腺癌发病率、死亡率分别为4.13/10万、3.66/10万。在所有癌症中，发病率和死亡率分别排名第13位、第7位。其发病率和死亡率其实并不高，那是为什么这么让人闻风丧胆呢？
胰腺癌最可怕的点是它的5年生存率！《柳叶刀》杂志上发表的一项基于我国17个癌症登记处人群数据的研究指出，2012~2015年胰腺癌的5年生存率仅有7.2%，在所有癌症中排名倒数第一。
除了生存率低外，胰腺癌相对于其他消化道肿瘤发病率也在明显不断上升，胰腺癌的发生一般有三个特点：
一是起病隐匿，早期一般没有症状或是症状不明显，容易被误认为是消化道异常，延误最佳的治疗时机；
二是治疗难度较大，因胰腺所处的位置在腹腔深处，与周围血管、组织等有较大的牵连，手术切除率仅有20~30%；
三是胰腺癌属于原发、先天耐药性疾病，很多药物对其作用不大，治疗有效率很低。
二、胃疼不一定是胃病，注意胰腺癌5个表现
上文提到，胰腺所处的位置在腹部深处，周围被脾、胃、肝以及十二指肠等环绕，在胰腺早期病变时，往往不会有明显症状。且和周围脏器位置较近，在出现症状时也容易被误诊为其他疾病，比如胃病。
广州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科二区主任医师张相良也指出，早期胰腺癌通过常规检查一般难以发现，只有在增强CT、MR检查下才能发现，但这些项目没有纳入常规体检。日常可以多观察身体变化，一旦发现身体有这5个症状，要及时就医检查。
1.黄痘
胰头出现恶变时会引起异常的黄疸症状出现，随着病程的发展黄疸症状会越来越严重，身体还会有皮肤瘙痒、尿液颜色异常以及土陶色粪便等症状。
2.不明原因血糖升高
胰腺癌会导致患者的血糖出现异常，年龄>50岁、无缘由出现糖尿病症状的人群，一定要高度警惕可能是胰腺癌所致。
3.消化不良
身体出现无缘由、迁徙不愈的腹部胀气、腹痛、排便习惯改变等消化不良症状，且胃肠镜没有明显异常的患者，就需要警惕可能是胰腺发生恶变了。
4.体重下降
在没有刻意减肥的前提下，体重下降>10%，一定要立即就医检查。
5.脂肪泻
脂肪泻表现为颜色淡、量多，表面还可能有泡沫、油脂，且有明显的恶臭味，排出的粪便会漂浮于水面。
三、长期吃素会引发胰腺癌？真凶是这4个
在生活中，我们都听过一个说法，长期吃素更容易导致胰腺癌发生，这是真的吗？这主要是因为长期吃素一方面会影响胆汁分泌，另一方面会脂肪摄入不足，两者共同促进胆固醇沉积形成结石。
胆结石患者确实会增加胰腺癌的风险，但也不是所有胆结石都与胰腺癌发生有关，不同类型的胆结石危险程度也不一样。所以不能单单把锅甩给吃素，事实上每一种癌症的发生都跟多个因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等。
相较于吃素，长期饮食习惯不规律，尤其是暴饮暴食给胰腺带来的伤害会更大。暴饮暴食会让血脂、血糖急速上升，胰腺的压力会因此而急剧升高，大量分泌胰液。
在这种状态下胰液可能会出现反流，诱发急性胰腺炎。而急性胰腺炎反复发作会演变成慢性胰腺炎，慢性胰腺炎会导致胰腺癌的发病率增加10~20倍不等。
中山六院胰腺肝胆外科主任潘卫东主任医师表示，胰腺癌的危险因素有很多，尤其需要重视下面4个。
1.吸烟
烟草燃烧时产生的烟雾内有焦油尼古丁以及大量的有毒气体，长期吸入烟雾会给身体的组织、器官都带来较大刺激，容易引起相关的突变发生。
且吸烟还会让迷走神经兴奋，这样一来胰腺细胞也会长期处于兴奋状态，会显著增加突变的风险，最终演变成癌。有研究明确指出，胰腺的量以及吸烟年限，都与胰腺癌的发生有明确相关性。
2.肥胖
肥胖也与胰腺癌的发生存在一定关系，因为体重超重会导致细胞负担加重，且这类人群体内多有慢性炎症，炎症会不断给组织细胞带来刺激，增加癌症的发生风险。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会让胰腺局部、节段性、弥漫性出现慢性进展性炎症，给胰腺组织和功能带来不可逆的损伤。而反复发作的慢性胰腺炎，很可能会演变成癌症。
4.其他高危因素
如家族内有胰腺癌病史、遗传性胰腺炎、家族性恶性黑色素瘤以及其他遗传性肿瘤疾病的患者，罹患胰腺癌的风险也会比普通人更高。
另外，有研究发现罹患糖尿病、胰腺基础疾病的人群，罹患癌症的风险也会提高。
胰腺癌早期没有什么特异性症状，更需要提高病症意识，要是身体出现上述异常，需提高警惕，尽早早就医排查病因，换来个安心。
参考资料：
[1]《“癌王”胰腺癌，很多人误以为是胃病！》.重庆大学附属肿瘤医院筛查中心 2023-10-27
[2]《胰腺癌一发现就是晚期？这10个信号一定不能忽视→》.健康广东 2023-10-30
[3]《【关注】想不患胰腺肿瘤，这些因素要注意》.上海市同济医院订阅号 2022-12-21
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